1周后复查上腹部彩超胆囊泥沙样结石显着淘汰
发布时间:2020-09-10 09:45

而超声科和影像科医生在检查前都应该询问患者近期有没有使用头孢曲松的病史尤其是原本没有结石病史的可疑结石患者诊断时一定要仔细判别真假结石。

头孢曲松导致的胆囊假性结石并不少见其发生与药物自己的药代动力学特点密不行分。

病例一

总之我们使用头孢曲松时一定要规范用药并警惕假性结石的可能。一旦患者泛起症状实时行超声或CT检查并在检查单上注明患者的用药史。

由于头孢曲松引起的假性结石泛起时间早绝大多数患者没有显着的临床体现早期不容易发现泛起症状初期可能只有右上腹痛或恶心吐逆等非典型症状少数患者伴有黄疸。

不外超声检查也有一个缺点就是缺乏特异性有时难以和一般结石、胆泥判别这个时候我们就要接纳CT检查头孢曲松相关性胆囊假性结石的CT特点有:

C.CT显示胆囊内假性结石(箭头)呈结节状密度显着高于胆汁

病例二

头孢曲松导致的胆囊假性结石让我们猝不及防

头孢曲松导致的胆囊假性结石让我们猝不及防

思量该患儿胆囊结石不能清除应用头孢曲松所致遂停用头孢曲松更换抗菌药物及对症处置惩罚。

头孢曲松导致的胆囊假性结石让我们猝不及防

头孢曲松导致的胆囊假性结石让我们猝不及防

用药第12天患者突然泛起腹痛急查腹部彩超:胆囊形态尚可体积不大囊壁不厚其内可见多个约莫0.8×0.5cm的团块状强回声后方有声影改变体位可移动;上腹部CT平扫:胆囊结石、胆囊炎。

为什么头孢曲松能导致胆囊假性结石?

然而许多临床医生和影像科医生对其认识不足容易误诊为真性结石而导致不须要的临床干预。

所以在治疗上往往不需要我们多作处置惩罚对症处置惩罚、定期复查即可。最重要的还是要实时发现并分辨真假结石。

而且头孢曲松还可以通过滋扰胆酸的排泄使钙离子的浓度升高形成更多的沉淀物这也是头孢曲松导致结石的另一重要原因。

患者女30岁因「右侧腋窝肿物伴疼痛不适」以「急性淋逢迎炎」给予头孢曲松2g静滴天天1次连用12天。

而头孢曲松引起的胆囊假性结石在儿童中更为常见这与儿童的生理结构特点有关。因为儿童的胆道系统与成人相比更细长、胆囊收缩素水平也较低所以容易因为胆囊排泄胆汁功效低下发生胆汁淤积。

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